Sind Laser-Gesichtsbehandlungen gut zur Kollagensteigerung?

Laser-Gesichts-Spas tauchen überall im Internet auf und versprechen eine Vielzahl kosmetischer und hautgesundheitsfördernder Vorteile mit nur wenigen Stößen leistungsstarken Lichts.

Diese Gesichtsbehandlungen, auch Laser-Resurfacing genannt, können alte, geschädigte Haut entfernen und die Kollagenproduktion steigern. Das Ergebnis ist oft eine prallere, festere und ebenmäßigere Haut.

Es gibt viele Möglichkeiten der Laser-Oberflächenerneuerung. Skin Laundry, eines der derzeit beliebtesten Unternehmen für Laser-Gesichtsbehandlungen, bietet 75-Dollar-Behandlungen an, die eine Tiefenreinigung bewirken, Kollagen stimulieren, feine Linien und Fältchen reduzieren, Verfärbungen beseitigen und Akne verursachende Bakterien abtöten sollen. Das Unternehmen ermutigt Kunden, eine monatliche Mitgliedschaft zu erwerben und für mehrere Besuche wiederzukommen.

Unterdessen ist die von plastischen Chirurgen durchgeführte Laser-Oberflächenbehandlung tendenziell teurer und erfordert Tage bis Wochen Erholungszeit. Bei den intensiveren klinischen Eingriffen ist jedoch in der Regel nur eine Behandlung erforderlich, und die Ergebnisse können über Jahre hinweg anhalten.

„Es hilft den 3 Ts – Tonisierung, Straffung, Textur“, sagte Sonia Badreshia, MD, FAAD, eine staatlich geprüfte Dermatologin und CEO und medizinische Direktorin des Elite MD Advanced Dermatology, Laser and Plastic Surgery Institute. „Die Leute machen es im Allgemeinen einmal und führen dann je nach Bedarf Wartungsarbeiten durch, abhängig von der Sicherheit von Sonnenschäden.“

Oberflächenerneuerungslaser sollen die Haut straffen und braune Flecken, feine Linien, präkanzeröse Wucherungen, Aknenarben und sogar Keratose beseitigen. Andere Arten von Laserbehandlungen zielen auf Hautpflegebedürfnisse wie die Entfernung von Haaren, Tattoo-Pigmentierung, dunklen Flecken durch Sonnenschäden sowie erweiterten Blutgefäßen oder roten Flecken ab.

Ablative Laser verdampfen die oberste Hautschicht, die sogenannte Epidermis, um gealterte und beschädigte Zellen zu entfernen. Sie dringen auch tiefer in die Dermis ein und stimulieren dort die Kollagenbildung.

Sanftere, nichtablative Laser erreichen das darunter liegende Hautgewebe, ohne die Oberfläche zu beschädigen. Ablative Laser sind tendenziell effektiver, während nichtablative Optionen eine schnellere Heilung ermöglichen.

Es gibt einige Lasertypen, die einen gesamten Bereich behandeln können, während fraktionierte Laser nur einen Teil der Haut behandeln. Fraktionierte Laser können entweder ablativ oder nichtablativ sein. Fraktionierte Laser sind zur Steigerung der Kollagenproduktion am beliebtesten und verfügen jeweils über eine unterschiedliche Intensität.

„Im Vergleich zum vollständig ablativen Laser hat die fraktionierte Laserbehandlung mehrere Vorteile, darunter eine schnellere Heilungszeit, weniger Nebenwirkungen und weniger Beschwerden während des Eingriffs. Die fraktionierte Laserbehandlung führt außerdem zu weniger thermischen Schäden an der Haut und verringert das Risiko von Komplikationen nach der Behandlung, wie Narbenbildung und Infektionen“, sagte Cameron Rokhsar, MD, FAAD, FAACS, ein zertifizierter Dermatologe und plastischer Chirurg am New York Cosmetic Skin & Laser Surgery Center.

Kohlendioxid- und Er:YAG-Fraktionslaser sind die beiden beliebtesten Stile. Laut Rokhsar können CO2-Laser das Kollagen wirksamer steigern als Er:YAG-Laser und eignen sich besonders gut für ältere Erwachsene.

CO2-Laser bergen jedoch auch ein höheres Risiko, Pigmentierungen zu verursachen. Er:YAG-Laser können ähnliche Ergebnisse erzielen, es sind jedoch normalerweise einige weitere Durchgänge des Lasers erforderlich. Dennoch ist das Er:YAG tendenziell gezielter, was bei der Behandlung von Haut, bei der die Gefahr einer Narbenbildung besteht, wie beispielsweise der Haut um die Augen, nützlich ist.

Harmon sagte, dass die meisten Laserbehandlungen zwischen 500 und 6.000 US-Dollar kosten werden. Intensivere Laserbehandlungen wie CO2-Laser werden in der Regel einmalig durchgeführt, während mildere Behandlungen möglicherweise wiederholte Besuche erfordern.

Die fraktionierte Lasertherapie wird so genannt, weil der Chirurg bestimmte Teile der Haut mit mikroskopischen Strahlen durchdringt, während andere unbeschädigt bleiben.

Christopher Harmon, MD, FAAD, ein staatlich geprüfter Dermatologe an der Surgical Dermatology Group in Alabama, sagte, man könne sich fraktionierte Laser wie die Borsten einer Bürste vorstellen. So wie die Zwischenräume zwischen den Borsten Teile der Kopfhaut unberührt lassen, können fraktionierte Laser gezielt bestimmte Hautbereiche lokalisieren, ohne die gesamte Haut zu schädigen.

Der fraktionierte Laser schießt kurze Lichtstöße in die Haut und verursacht kleine, gezielte Verletzungen. Nach der Operation wird die Haut mehr Kollagen produzieren oder vorhandene Kollagennetzwerke neu ordnen, um die Wundheilung zu unterstützen und gleichzeitig die Haut zu straffen.

„Sie stimulieren die Produktion von Kollagen, indem Sie eine sehr kontrollierte Verletzung verursachen. Und der Heilungsprozess dieser Verletzung ist wirklich der Grund für die Verjüngung“, sagte Harmon.

Die Hautkontraktion ist Teil des Wundheilungsprozesses. Diese Hautstraffung „zieht die feinen Linien aus der Haut“, sagte Harmon. Da sich Kollagen regeneriert, kann es auch Verfärbungen und Aknenarben glätten.

Die fraktionierte Lasertherapie hat den Vorteil einer relativ schnellen Erholungszeit, da die Wunden mit Hilfe der unbehandelten Haut um sie herum heilen können.

Während des Eingriffs verabreicht der Arzt dem Patienten ein Lokalanästhetikum, entweder als topische Betäubungscreme oder als Injektion. Einige der aggressiveren Lasertypen, wie zum Beispiel CO2-Laser, können so viele Beschwerden verursachen, dass Chirurgen den Patienten ruhig stellen können.

Bei einer nichtablativen Laserbehandlung kann die Heilung nur ein paar Tage dauern. Eine oberflächliche Lasererneuerung kann fünf bis sieben Tage dauern, während eine tiefe Lasererneuerung einige Wochen dauern kann.

Nach einer Laserbehandlungssitzung kann es bei einem Patienten zu Schmerzen, Rötungen, Schwellungen, Abblättern und Krustenbildung kommen. Diese verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen, sagte Harmon.

Der behandelte Hautbereich kann sich durch Sonneneinstrahlung verfärben. Harmon empfiehlt, sich von der Sonne fernzuhalten, bis die Rötung verschwunden ist. Das Tragen eines Breitband-Sonnenschutzmittels trägt dazu bei, die Haut zu schützen und sicherzustellen, dass sie richtig heilt.

Da bei dem Verfahren Gewebe abgetragen wird, kann es beim Patienten manchmal zu Narben kommen. Bei manchen Menschen mit mittlerem Hautton sind die Pigmentierung und Narbenbildung, die manchmal durch den Eingriff entstehen können, möglicherweise stärker sichtbar als bei anderen Hauttönen.

„Ich sage nicht, dass es eine absolute Kontraindikation ist, denn das ist nicht der Fall. Aber es ist etwas, dessen Sie sich bewusst sein müssen, und Sie müssen sicher sein, dass derjenige, der Sie behandelt, Erfahrung in der Behandlung dieser Art von Hautton hat“, sagte Harmon.

Badreshia sagte auch, dass die Behandlung nicht alle Arten von Pigmentierung lindert und dass Menschen mit Melasma besonders vorsichtig sein sollten.

„In selteneren Fällen kann die Behandlung auch zu akneähnlichen Ausschlägen, HSV-Schüben, bakteriellen Hautinfektionen, Erosionen, anhaltender Rötung und postinflammatorischer Hyperpigmentierung führen“, sagte Badreshia.

Sanfte, nichtablative Laser seien für die meisten Patienten wahrscheinlich die beste Wahl, fügte sie hinzu.

Laserbehandlungen zur Oberflächenerneuerung können in verschiedenen Intensitäten und Stilen durchgeführt werden. Der beste Weg für einen Patienten, den richtigen Laser für seine Bedürfnisse zu finden, bestehe darin, einen Anbieter mit viel Erfahrung zu konsultieren, sagte Harmon.

Einige Chirurgen beraten Sie vor dem Eingriff und erklären Ihnen, welche Produkte Sie verwenden und wie Sie sie vorbereiten müssen. Sie können ihren Patienten empfehlen, vor der Laserbehandlung keine aktiven Hautpflegestoffe wie Retinol und Vitamin C mehr zu verwenden.

Badreshia sagte, Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie in der Vergangenheit unter Fieberbläschen oder Fieberblasen gelitten hätten, da eine Laser-Hauterneuerung Ausbrüche auslösen könne. Sie können Antibiotika oder Virostatika verschreiben, um solche Infektionen abzuwehren.

Darüber hinaus kann es bei Menschen, die rauchen oder Blutverdünner einnehmen, zu vermehrten Blutergüssen und einer langsameren Genesung nach dem Eingriff kommen. Badreshia empfiehlt Patienten, 10 Tage im Voraus mit dem Rauchen und der Einnahme dieser Medikamente aufzuhören.

Badreshia empfiehlt, mehrere Praxen für plastische Chirurgie aufzusuchen, um einen Anbieter zu finden, der für alle Hauttypen und -töne geeignet ist und das sicherste Erlebnis bietet. Jede Art von Laserbehandlung kann unerwünschte Nebenwirkungen haben, wenn sie vom falschen Anbieter durchgeführt wird.

„Das Wichtigste ist, dass Sie Ihre Recherche durchführen – die Praxis, die Erfahrung des Anbieters sowie das Vorher und Nachher bewerten, um realistische Erwartungen, Komfort und Vertrauen bei Ihrem Anbieter zu haben“, sagte Badreshia.

Wie bei jedem medizinischen Eingriff ist es am besten, die Laserbehandlung von einem erfahrenen und gut ausgebildeten Anbieter in Anspruch zu nehmen. Hier können Sie prüfen, ob ein Anbieter vom American Board of Plastic Surgery zertifiziert ist.

Amerikanische Gesellschaft für plastische Chirurgen. Laser-Hauterneuerung.

Heidari Beigvand H., Razzaghi M., Rostami-Nejad M. et al. Bewertung der Lasereffekte auf die Hautverjüngung. J Lasers Med Sci. 2020;11(2):212-219. doi:10.34172/jlms.2020.35

Preissig J, Hamilton K, Markus R. Aktuelle Laser-Oberflächenbearbeitungstechnologien: ein Überblick, der unter die Oberfläche geht. Semin Plast Surg. 2012;26(3):109-116. doi:10.1055/s-0032-1329413

Von Claire BugosClaire Bugos ist Gesundheits- und Wissenschaftsreporterin und Autorin sowie Reisestipendiatin der National Association of Science Writers 2020.